|  
头部浮动1
|
安吉县人民政府办公室关于印发安吉县推进 医疗卫生与养老服务相结合的实施方案的通知安政办发〔2018〕77号
 文件编号: 公开方式: 主动公开
  公开时限长期公开   公开范围面向社会 责任科室:
  索  引  号: 330523-000-020500-20181130-002  审核程序: 浏        览: 864
  主  题  词:   来        源: 安吉县人民政府 文件效力:有效
  内容概述:
    


     各乡镇人民政府(街道办),县政府各部门,县直各单位:

    《安吉县推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

安吉县人民政府办公室

20181126

 

 

 

 

安吉县推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案

    为贯彻落实《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔201584号)、《浙江省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(浙政办发〔2016148号)和《湖州市人民政府办公室转发市卫生计生局等部门关于推进医养结合工作实施方案的通知》(湖政办发〔2017122号)等文件精神,加快推进医疗卫生与养老服务相结合,满足老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求,结合我县实际,制定本实施方案。

一、目标要求

(一)总体要求。深入贯彻党的十八大和十八届五中、六中全会精神,按照政府引导、社会参与,科学规划、合理布局、保障基本、统筹发展的原则,加强部门协作,统筹社会资源,推进“医”和“养”的无缝对接,实现人人享有基本健康养老服务,努力满足老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求。

(二)主要目标实现医疗和养老资源的有效融合,建成一定数量兼具医疗卫生和养老服务资质与能力的医疗卫生机构或养老机构(统称医养结合机构),不断提升健康养老服务质量。建立健全养老机构与基层卫生院或其他医疗机构合作协议机制。2018年底,全县实现80%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务;80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力,至少有2所乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)开展医养结合服务。

2020年,医养结合政策体系和管理制度基本建立,医疗卫生和养老服务资源实现有序衔接,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成。养老机构与医疗卫生机构签约服务机制更加成熟,所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升65岁及以上老年人健康管理率达到70%上;基层医疗机构均开展相应的医养结合服务。老年医疗护理和康复人才培养机制健全,人才队伍得到保障。

二、主要任务

(一)建立健全医养机构合作机制。鼓励二级以上综合医院、中医医院与养老机构开展对口支援、合作共建,建立沟通协作机制,各尽其责,相互配合,整合医疗、康复、养老和护理资源,医院方面重点为老年人提供治疗期住院、康复期护理工作;同时协助养老机构开展稳定期生活照料及安宁疗护一体化的健康和养老服务。到2018年底,至少有1家县级医院与养老机构建立合作机制。大力支持医疗机构以签约、托管、对口支援、合作共建等形式确定与养老机构合作的服务项目、服务方式以及责任与义务等事项,为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救和中医养生保健等服务。不具备设置医疗机构条件或医疗服务能力弱的养老机构,可与周边医疗机构签订合作协议,或者由有能力的医疗机构托管其内设医务室,选派医护人员开展医疗服务。

(二)大力支持医疗机构开展养老服务。积极鼓励和扶持县级公立医院或民营医院转型为老年医院、康复医院、护理院,或开设老年专护病房,开展医养融合服务。县级医院要发挥区域龙头作用,不断提升为老年患者的服务能力,开设老年病科,做好老年慢性病防治和康复护理等工作。鼓励具有或创造条件的基层卫生院开设以康复护理为主的住院床位,承接分级诊疗、双向转诊中的下转病人,上下联动,进行医养护一体化管理,形成以县级医院为骨干,基层医疗卫生机构为补充的层次清晰、分工明确的医养结合服务型体系,盘活医疗机构中闲置的医疗资源,有效解决老年人有养没医的问题。2018年底,至少有2所乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)开展医养结合服务。

(三)积极支持养老机构开展医疗服务。养老机构内设医疗机构要符合国家相关规定和医疗机构基本标准,并按规定实施准入和管理,依法依规开展医疗卫生服务,符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点范围。100张及以上床位的护理型养老机构和助养型养老机构应单独设置护理站(医务室),条件具备的养老机构可申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构等。支持养老机构内设医疗机构开展康复、医学护理、临终关怀等服务。加强对养老机构内设医疗机构的业务培训和指导监督,鼓励公立医疗机构执业医师到养老机构设置的医疗机构多点执业,支持有相关专业特长的医师及专业人员在养老机构规范开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。

完善养老机构内设医疗机构医保定点管理,参加基本医疗保险的老年人,其在养老机构内,与按照协议管理医疗机构发生的符合医保支付范围的医疗费用,按医保的规定支付。

(四)全力推进家庭医生与老年人签约服务。发挥卫生计生系统服务网络优势,结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案,并为65岁及以上老年人提供健康管理服务,65岁及以上老年人健康管理率达到70%以上。通过优质服务鼓励以家庭病床模式,为病情稳定但长期卧床的居民,以及社区内高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人,与基层卫生院家庭医生及团队建立签约服务关系,提供定期上门诊疗服务;同时为居家老年人提供健康档案管理、健康教育、上门巡诊、社区护理等基本服务。推进基层卫生院和医务人员与社区、居家养老结合,与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。提高基层卫生院为居家老年人提供上门服务的能力,不断规范为居家老人提供的医疗和护理服务项目,将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。

非约定健康管理服务可通过社会购买、第三方保险、居民自费等方式向基层卫生院或其他医疗机构购买。

(五)有效发挥中医药优势促进健康养老。发展中医药特色养老机构。鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势,增强体质防治老年病,提供中国传统医学方面的针灸、推拿、按摩、养生和食疗等服务,把中医诊疗、中医治未病、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程,支持医疗机构通过中医药或中西医结合进行诊疗,支持养老机构开展融合中医药健康管理理念的护理、养生、康复服务。

(六)全面落实医疗机构老年优待政策。全县各级各类医疗机构要全面落实老年医疗服务优待政策,对老年人看病就医实行优先照顾,开通绿色通道,在挂号、收费、取药、住院等窗口明显位置设置“老年人优先”标志。抓好预约诊疗、双向转诊服务,为老年人就医提供方便。充分发挥医院志愿者服务作用,为行动不便的老年人提供门诊导医、出院随访等服务。提高基层卫生院康复、护理床位占比,鼓励其根据需求增设老年养护、安宁疗护床位。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。要利用老年电大教学点,组织医护人员经常性为学员讲解卫生保健知识,倡导科学养老,树立健康养老理念。

(七)支持社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量针对老年人健康养老需求,通过市场化运作方式,开办医养结合机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间,优先支持社会力量举办医养结合机构。按照“非禁即入”原则,凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由加以限制。医疗机构内设养老机构符合条件的,享受养老机构相关建设补贴、运营补贴和其他政策扶持;养老机构内设医疗机构属于社会办医范畴的,按照国家相关规定享受政策扶持。支持社会力量通过特许经营、公建民营、民办公助等模式,举办医养结合机构。支持企业围绕老年人预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等需求,积极开发安全有效的康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。

三、保障措施

(一)落实投融资和财税政策。对符合条件的医养结合机构,按规定落实好相关支持政策。拓宽市场化融资渠道,探索政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式。鼓励和引导各类金融机构创新金融产品和服务方式,加大金融对医养结合领域的支持力度。积极推进政府购买基本健康养老服务,逐步扩大购买服务范围,完善购买服务内容,实现各类经营主体平等参与。加大社会福利彩票公益金对开展医养结合服务的支持力度。严格按规定执行对医疗和养老机构建设减免行政事业性收费的政策。

(二)加强规划布局和用地保障。要在土地利用规划和城乡规划中统筹考虑医养结合机构发展需要,推进养老机构与医疗机构的统一规划,实现养老机构与医疗机构的融合布局。对非营利性医养结合机构,可采取划拨方式,优先保障用地;对营利性医养结合机构,应以租赁、出让等有偿方式保障用地,对养老机构内设医疗机构,应将在项目中配套建设医疗服务设施的相关要求纳入土地出让合同,并明确不得分割转让,同时由行业主管部门按照“谁提出,谁监管”的原则加强监管。依法需招标拍卖挂牌出让土地的,应当采取招标拍卖挂牌出让方式。

(三)探索建立多层次长期照护保障体系厘清老年人医疗护理和长期照护的关系,做好医疗护理和长期照护的有机衔接。进一步完善养老服务补贴制度,建立多方筹资合理分担的养老服务补贴长效机制。探索建立长期护理保险制度。引导商业保险公司开发商业护理保险,鼓励老年人投保健康保险、意外伤害险等人身保险产品。落实好将偏瘫肢体综合训练、认知知觉功能康复训练、日常生活能力评定等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策,为失能、部分失能老年人治疗性康复提供相应保障。

(四)加强医养结合人才队伍建设。加强医养结合人才培养和培训,将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生专业技术人员培训规划。养老机构内设医疗机构及其卫生专业技术人员纳入卫生计生部门统一指导,在专业培训、继续教育、专业技术职务评聘和推荐评优等方面,与其他医疗机构及其卫生专业技术人员同等对待。完善培养机制,建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系。加大对各类养老机构内设医疗机构中卫生专业技术人员、管理人员和养老机构内管理人员、养老护理员的培训力度,加强医养结合适宜技术的推广应用,打造一支素质高、专业强的养老服务队伍,提高医养结合机构的养老服务水平。鼓励卫生专业技术人员到医养结合机构执业。加强专业技能培训,推进护理员、养老护理员等职业技能鉴定工作。

(五)强化信息支撑。积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点,利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等,推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接,整合信息资源,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。鼓励县级以上医院、基层卫生院、医养结合机构通过组成医共体等方式建立远程医疗会诊合作关系,推动远程医学影像、远程监护、远程会诊等医疗服务。以社会保障卡为载体,利用社会保障卡身份凭证、信息记录查询、就医结算、金融服务等功能,积极推进养老保险金、护理补贴等社会保障性资金领取“一卡通”;实现老年人就医、购药、医疗项目记录、处方记录、实时医疗费用联网结算、金融机构联网在线金融服务等功能,推动医养结合信息化、社会化服务。探索基于互联网的医养结合服务新模式,提高服务的便捷性和针对性。

四、组织实施

(一)加强组织领导。要充分认识推进医养结合是积极应对人口老龄化的长久之计,是重大民生问题。要把推进医养结合工作纳入深化医药卫生体制改革以及促进养老、健康服务业发展的总体部署。建立政府主导、部门通力合作的工作机制,成立以分管副县长为组长,县卫计局、县民政局等相关部门为成员的医养结合工作领导小组,统筹协调各方资源,落实工作职责。把医养结合作为发展养老服务业、健康服务业的重要内容抓紧、抓实、抓出成效。

明确部门职责。各相关部门要加强协同配合,落实和完善相关优惠扶持政策,共同支持医养结合发展。发改委要将推进医养结合工作纳入国民经济和社会发展规划。卫计局、民政局和发改委要做好养老机构和医疗机构建设的规划衔接,加强在规划和审批等环节的合作,制定完善医养结合机构及为居家老年人提供医疗卫生和养老服务的标准规范并加强监管。卫计局要推进医疗卫生机构开展医养结合服务,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭,引导社会力量开办康复、老年护理等接续性医疗机构,做好养老机构内设医疗机构医疗执业活动的日常监管和卫生专业技术人员培训,提高卫生专业技术人员诊疗康复服务能力。民政局要把医养结合纳入社会养老服务体系发展规划,做好医养结合型养老机构的管理工作,并会同有关部门制定完善医养结合型养老机构的建设和服务标准。财政局要规范优化对医养结合的扶持政策,探索政府购买医疗、养老机构对符合条件老年人提供的基本健康养老服务。人力社保局要落实医保支持政策,将符合条件的养老机构内设的医疗机构纳入医保定点范围,探索建立长期护理保险制度物价局要依法制定家庭病床建床、巡诊、出诊等收费标准和相应的医疗服务项目价格,鼓励和引导基层医生提供居家医养结合服务。国土资源局要切实保障医养结合机构的用地需求。规划局要统筹规划医养结合机构的布局。老龄办要组织、协调、指导、督促有关部门做好入住医养结合机构和接受居家医养服务的老年人合法权益的保障工作。

(三)加强考核督查。民政局、县卫计局要会同相关部门加强对医养结合工作的督查,定期通报工作进展情况,确保各项政策措施落到实处。县卫计局要将各医疗机构开展养老服务工作情况纳入医疗机构年度目标责任制考核内容,县民政局要将社会养老医疗结合工作的实施情况作为镇(街道)养老服务的年度考核内容。通过检查考核,确保养医结合工作落实到位,老年人健康有保障。

五、本实施方案自公布之日起施行。

字体:【大小】【打印】收藏】【推荐】【关闭】

 
 
进入编辑状态
香港论坛精英三中三_香港免费三中三论坛_香港挂牌三中三论坛